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제목 [메디게이트]MRI 세부산정기준 윤곽… 척추질환 포함
작성일 2004/12/20
내용

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MRI 세부산정기준 윤곽… 척추질환 포함

복지부, 의견조회 나서… 23일 건정심서 결정

내년부터 급여로 전환되는 MRI 세부산정기준안이 윤곽을 잡았다.
보건복지부는 20일 MRI급여 세부인정기준(안)을 마련, 이를 병원협회등 관련단체등에 통보하고 의견조회에 들어갔다.여기에 따르면 복지부는 MRI는 진단가치가 CT등 타 진단기법보다 유리한 경우 우선 급여하는 것을 원칙으로 삼고 타 진단기법등으로 판단이 어려운 경우 2차적으로 시행하도록 할 방침이다.
보험급여가 인정되는 질환별 상병은 ▲암 ▲뇌양성종양 및 뇌혈관질환 ▲간질, 뇌염증성 질환 및 치매 ▲척추손상 및 척수질환 ▲척추질환 등이 유력하게 검토되고 있다.구체적으로 암의 경우 부위별 원발성암, 원발종양에 관계없이 전이나 침범된 부위별 전이성 암이 적용되며 간암, 당낭암, 췌장암 생식기암, 요로암, 갑상선등의 내분비선암은 2차적으로 실시한 경우로 제시됐다.또 뇌양성종양 및 뇌혈관질환은 두개강내 양성종양, 뇌혈관질환이며 두개골의 양성 신성물, 급성 및 아급성 뇌출혈등은 2차적으로 실시한 경우 인정할 방침이다.
간질, 뇌염증성 질환 및 치매의 경우 단순열성 경련, 전형적인 압상스 발작을 제외한 간질, 중추신경계통의 탈수초성 질환, 다발성 경화증, 중추신경계통의 염증성 질환 및 퇴행성 질환, 경증, 중등도 치매, 파킨슨 병, 크로이츠펠트-야곱병, 수두증, 신경계의 기타 선천성 기형 등이다.척추손상 및 척수질환은 척수경색, 목부위에서의 신경 및 척수의 손상, 가슴 척수의 기타 및 상세분명의 손상, 허리척수의 손상등이 급여화될 전망이다.
척추질환의 경우 척추골절, 염증성척추병증, 목뼈원판장애, 기타 추간판장애등의 급여전환이 유력시된다.
복지부는 이들 상병에 대해 급여결정 여부를 23일 열리는 건정심에서 최종 결정할 예정이다.
산정횟수는 ▲수술 및 방사선 치료 전 후 1개월 이상 간격으로 시행할 경우 각 1회 산정되고 ▲항암치료 후 2~3주기, 급성질환에서 환자상태 변화가 있어 경과관찰이 필요한 경우는 1~3개월 이상 간격으로 시행할 경우에만 산정할 수 있도록 했다.
아울러 만성질환에서 추적검사가 필요해 6개월 후 시행할 때 1회 산정할 수 있도록 했다.
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