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본글은 데일리메디에서 발췌한 글입니다.
고가약 700여품목 상습처방 정밀심사
심평원, 약제 적정성평가대상 확정…1/4분기 693품목
올 1/4분기 약제급여 적정성을 평가하기 위한 700여품목의 고가약 목록이 확정됐다.
건강보험심사평가원은 의사들의 약제처방 행태를 개선하기 위해 약제급여 적정성 평가대상 고가약 693목록을 확정하고, 이달말 1/4분기 평가결과를 요양기관에 통보할 예정이라고 7일 밝혔다.
심평원은 평가대상 분기의 이전분기 마지막월 15일을 기준으로 동일성분·동일제형·동일함량으로 등재된 품목이 3품목 이상이고, 그 약품간 가격차이가 있는 성분의 약품중 최고가약을 고가약 목록으로 설정했다.
단 동일 성분별 최고가가 50원 미만인 경우는 제외시켰다.
이 같은 기준에 따라 올 1/4분기(2002년 12월15일 기준)에는 원외처방이 이뤄지는 경구·외용약 9,199품목(2,973성분)중 상한액이 최고가인 5,412품목(556성분)품목중 693품목이 평가대상 고가약으로 확정됐다.
심평원은 또 2/4분기(2003년 3월15일 기준)에는 고가약 5,569품목(564성분)중 721품목을, 3/4분기(2003년 6월15일 기준)에는 5,885품목(596품목)중 759품목을 대상으로 의료기관의 고가약 처방형태에 대한 집중적인 평가를 실시할 예정이다.
심평원은 "올 1분기 평가시 작년 12월 15일 시점의 약제급여·비급여목록 및 급여상한금액표를 기준으로 적용할 방침"이라며 "이번 고가약 목록을 공개하는 것은 의료기관들이 자율적으로 고가약 처방행태를 개선할 수 있도록 정보를 제공하기 위한 목적"이라고 밝혔다.
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